和慢慢一起玩遊戲

這篇文章原本是想特別寫給女性治療師看的，

但寫著寫著，覺得其實安全議題不論性別

還是要分享給所有治療師們

提到「職場女性」這幾個字啊

就會有種性別迷思

只能說工作百百種，有些工作適合某些人，有些工作對於某些人不怎麼友善

其實如果要論性別，物理治療師算是對女性非常友善的工作型態了

只是啊，一旦踏出醫療院所

進入長照居家復能的領域

要踏進別人家中

眾姐妹們在行動前，多少都會有些疑慮

本篇文章即是介紹居家服務的工作特性，

以及探討居家照顧的安全議題

上篇文章 長照物理治療師手上的幾把刷子（下）有提到我先前去上長照 level 2 課程時

有位老師的分享讓我感觸良多

老師列出了居家服務的工作特性：

a. 私密的工作特性

b. 案主家中分子的不確定性

c. 工作場所 vs. 生活領域

d. 頻繁的身體接觸

e. 案主功能的不確定性

f. 獨自工作

g. 工作場所不穩定

以上幾點，其實或多或少都會經歷過

我可以跟大家分享幾個小故事（有點長，看不完也可跳過）

1. 憂鬱的 H 先生

這位應該是讓我史上最頭痛的個案了

Ｈ先生是一位 「低收入戶 + 獨居 + 男性長輩」，其實在接到派案的當下會覺得這.....

好險在訪視前，從衛福部系統看到個案的家屬有請了一位外籍看護

所以他也不算是獨居啦！

H先生住在親人借給他暫住的房子中，家中環境滿不好的

踏進去就有種陰鬱氣息

我其實很怕XD

但好險外傭都已經住在裡面幾天了，所以我待在他家應該也沒什麼問題

只是每次訪視時，H先生都會跟我分享他的憂愁

Ｈ先生以前是獨霸一方的大老闆，但因投資失利家道中落、眾叛親離

還好仍找到得以溫飽的工作，但下流老人的悲劇就在他小中風後開始發生

現在生活起居沒人看顧不行

H先生眾多孩子中

唯一還有聯絡的親人住在外縣市，無法及時探視

孝順的晚輩給他自費請了一位會中文的外傭，H先生總是喚他「寶貝」、「寶貝女兒」

H先生晚上睡不著覺，他總會請「寶貝女兒」到他床邊看著他睡

否則眾叛親離的惡夢總擾亂他不得成眠，每次驚醒都滿身大汗

而我去訪視時，運動完後，H先生常常拿著他過去天倫之樂的照片，並拉著我一起沈浸其中

然後就這樣過了一個半小時

他的憂鬱真的會吸住人，每次訪視時都覺得自己像浮木般被巴著

覺得如果丟下他，他可能就會落入無盡深淵

這無盡深淵的魔力，早已大於當初同意書上50分鐘的規定

但說真的，他家沙發就像針氈啊

H先生時不時會拍拍我的肩膀或是大腿

但他的嘴上總掛著「陳老師謝謝你！陳老師你來陪我聊天我很開心！」

我相信他是個全然的好人

後來心理師提醒我他小動作比較多，才驚覺是我應該要先提醒她

後來有一次拜訪Ｈ先生，外傭突然換了另一位

我也學聰明了，和外傭一起帶著還能爬樓梯的 H先生到住家附近的公園散步

H先生果然心情好很多，我原本在他家感受到那股陰沈緊張的氣氛也消散不少

但他總是私下抱怨外傭Ａ他的錢、外傭半夜常跑出去讓他很害怕、外傭的男朋友跟別人打架被抓走

過沒幾次，H先生突然說他最近吃飯時總會有股衝動想把手上的碗大力丟出去

也會有種想傷害自己的衝動

他請我吃東西，我也不好意思不吃

然後有一天 H先生打來說他的外傭被警察抓走了，現在家裡沒有人

然後.....就沒有然後了

坦白說我有點後悔留line給他

H先生都會狂打很多通電話，我時常收到許多未接來電

而他不管是市話、手機或 line 都不接，噢對了手機因為沒繳錢被停話了

令人最毛的是，我回撥了，也跟他講完電話了

過了約莫半小時，他就會再打來：「老師，請問你剛剛有打給我嗎？」

他請我幫他查社會局申請外籍看護的資訊，我給他個管師的電話，但他過了兩天未讀未回

後來問他為什麼沒有讀取？他說不想弄那些了

2. 以為工作場域不在案家就比較安全

Ｌ奶奶是個可愛的阿嬤，年輕時很常爬山

自從成功爬樓梯後，我時常帶她到樓下附近的公園操作器材

有一次我正在公園協助奶奶坐輪椅時

突然有個年輕小伙子上前攀談

小：「請問這是你的阿嬤嗎？」

我：「怎麼了嗎？」

小：「沒事沒事，只是想跟你打聲招呼。」但小伙子的眼睛只盯著我看，完全略過阿嬤

直覺告訴我他可能是 Au 或亞斯，我相信他是好人

我：「我是復健老師，我在照顧阿嬤」（請原諒我懶得在這種場合解釋自己是物理治療師）

小：「喔！這要錢嗎？」

我：「你可以打1966問」

這時奶奶還沒坐好，但小伙子一直湊上來，我有點急

我：「怎麼了嗎？」（ＯＳ：你ㄊㄇ到底要衝尛）

小：「沒事沒事，只是想跟你打聲招呼。」

然後小伙子的手一直要伸過來感覺想握手

我實在有些不耐煩了，想說趕快跟他握手就可以打發他

於是我伸出右手

瞬間他兩隻手已經抓住我的手，以一種令人感到冒犯的方式摸了摸我的手

在我意識到不對把手縮起來的當下

小伙子突然轉身離開

我花了兩秒才回神，小伙子已經走到公園口了

只留下呆住的我和奶奶

奶奶：「係勒肖連郎咁那怪怪....」

我只想，還好他伸出來的是手，而不是刀子

這兩個故事已經很完整地交代出這 7 點居家服務的工作特性：

a. 私密的工作特性

b. 案主家中分子的不確定性

c. 工作場所 vs. 生活領域

d. 頻繁的身體接觸

e. 案主功能的不確定性

f. 獨自工作

g. 工作場所不穩定

獨自工作 + 不穩定的工作環境 增加了居家工作的風險

（而且原本以為不在案家中會增加安全性，但其實也沒有XD）

聽起來好可怕對吧XD

但我的危機意識也的確需要加強

先前有聽聞同事在服務的過程中受到性騷擾，但最後仍能全身而退的例子