上篇打得落落長的故事分享，
而專業居家照顧的安全議題又可以分成哪些面向呢？
1. 專業技能
老師的投影片第一條就提到
「訪視人員的專業技能與態度等個人因素，會影響工作安全」
以算是第一線接觸的治療師而言
如果你今天展現出專業與誠懇、有耐心的工作態度
再機車的案家自然也不會太過為難
但反之若案家無法感受到訪視人員的專業，或是在態度上有冒犯
想必較容易造成案家反彈
因為照顧病人已經很累了，誰都無法忍受一個無法體諒又不專業的外人來家裡亂吧
某種程度上一定會造成案家的心理壓力
所以還是要有基本的溝通能力和社交能力，以免惹禍上身啊
2. 交通問題
交通真的是個很大的問題
長途的居家照護容易造成服務提供者的身心疲累
也容易增加可能的交通意外頻率
現在交通費已經強制不能收取了，誰都不想浪費太多時間成本在交通上
但案家位址有時候不是我們能控制的
美國勞工統計指出，居家照護產業有大部分的工作損傷是來自「交通意外」
常見的交通方式
a. 走路/ 腳踏車
速度最慢、自由度最高
以時間成本換取金錢成本
b. 機車
機動性非常高、危險性高、停車還算方便
下雨天很麻煩，夏天很熱、冬天很冷、無法載太多器材
如果提早到案家等空檔時間會很麻煩
油錢或保養相關費用低
c. 汽車
安全性高、長距離移動非常方便、能夠載下治療需要的器材
能夠利用空檔時間在車子裡面休息
市區機動性較機車低、停車較不方便、汽車油錢、停車或保養費用高
d. 大眾運輸
和自駕比起來相對安全許多
便利性低（台北市勉強可）需要花較多交通時間
不用考慮停車或單行道問題、如果有座位坐就可以休息或利用時間
e. 計程車
安全性及便利性高、和大眾運輸比起來速度快許多
交通費用高，但不需考慮停車或保養支出
風險高，可能遇到性騷擾或惡意加價等
另外談論到交通這個層面
我還想提出一個點是休憩的空間、廁所及飲水
如果要花一整天都在跑居家
其實外面的環境很難滿足這三個需求
偏偏我是個非常需要廁所的人ＸＤＤＤＤ
就算每個空檔都跑咖啡店或便利商店（便利商店還要找有廁所的）
但也不能在便利商店公然午休啊ＸＤ
可能這些需求不是每個人都很看重
但因為是我的點，所以我在這裡提出來讓大家想一想
我的腦袋裡現在有一張大台北廁所地圖ＸＤ
而回到交通方式，只能說各有各的優缺點摟
3. 案家地理位置及物理環境
包括以下幾點：
a. 案家地理位置偏僻
我有個案住在山坡上但他家很安全
但有個個案家住一樓，沒有大門，只有鐵捲門，所以開關門都不用鎖，也有鄰居會擅自進來借廁所
b. 案家光線
我都會主動要求開燈，除了利於復能外，
也避免未預期性的危險狀況發生
c. 工作高度
女生如果穿領口較寬的衣服，在彎腰或蹲下時需注意
d. 環境整潔問題
我曾遇過個案的房間整潔狀況很糟
大蒼蠅在我耳邊飛不說
還有大蟑螂在天花板及門框上爬
但當時個案出不了房間，真的只能強化我的心臟了ＸＤ
e. 生活型態
有些案家在家比較無拘無束，我都假裝沒看到ＸＤ
也可能我專業形象沒那麼強
我通常會以配合案家生活型態為主
但距離太遠的個案就不會在晚上安排訪視
f. 寵物
g. 暴力或物質濫用
我懷疑某個案家有物質濫用，但也只是懷疑
每次去他家都要提高警覺
4. 個案狀況
a. 病情告知
b. 傳染病
請隨時注意個案皮膚及其他健康狀況
必要時就戴口罩和手套
c. 個案動機與暴力問題
我有個個案因腦傷造成情緒控制差
但家屬總是不在
大部分時間只有外傭在家，而外傭也是疲於其他家事
所以只有我一人獨自面對一個會打人的阿伯....好險我每次都閃得很快
但不久就D掉了，不然我自己工作也很....消耗彼此時間XD
d. 性騷擾
我的同事曾遇過性騷擾
很佩服她的淡定和機智
因為環境是案家熟悉的環境（案家主場）
所以事情發生當下
建議保持低調、儘速逃出，避免和案家起衝突
5. 家屬互動關係
熱情的案家要留我下來吃飯、喝水，我通常會拒絕
另外我也遇過家屬壓力很大，在我面前對個案和外傭大發飆的
盡量及早了解家中會出現的成員，了解彼此的互動關係
6. 職業傷害
工作的生物力學對PT來說應該是常識吧
奉勸各位後進們一定要想辦法提升自己的工作安全
畢竟只是一份工作，人身安全還是最重要的，可別讓自己陷入不安全的情境中
1. 隨身警報器、防狼噴霧器
2. 必要時可錄音的裝備
3. 讓信任的親友知道自己的行蹤
4. 熟悉案家的動線，更甚者可熟悉案家附近的派出所位置，或可求救的地方
5. 記得自己的停車處，確認無人跟蹤後再上車
6. 盡可能了解可能會出現在個案家中的成員
7. 保好意外險，希望永遠都不會用到
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